清宫医案的确奉告人们，光绪是病死的。但是，从光绪死的那天开端，人们就思疑他不是普通灭亡，这也是事出有因的。
１９８０年清西陵文物办理处在清理崇陵地宫时，发明光绪尸体完整，体长一点六四米，无刃器伤痕。通过化验颈椎和头发，也无中毒征象，与清史档案专家、医学专家的阐发判定相符合，应当说光绪属普通灭亡的结论是精确的。至于为甚么光绪恰好比慈禧早死一天，我们临时说这是偶尔的偶合。
实在，谁也说不清西太后到底是甚么时候如何死的，或许她真的挺到光绪身后，或许早就死了，只是密不发丧，只要比及宣布光绪身后才发丧。这已成了千古疑案，查太病院的任何档案也不会有实在的记录。但光绪帝在死之前，西太后曾亲赐他一碗“塌喇”，确是我曾祖亲见亲问过的。这明显是一碗毒药。而那位太病院正堂姓张，厥后我们家人有病还常请他来看，我们管他叫张大人。”
就在宣布西太后临死前，我曾祖父瞥见一寺人端着一个盖碗从乐寿堂出来，出于职责，就问这个寺人端的是甚么，寺人答道：“是老佛爷赐给万岁爷的塌喇。”“塌喇”在满语中是酸奶的意义。那光阴绪被囚禁在中南海的瀛台，之前也从没传闻过他有甚么急症大病，隆裕皇后也始终在慈禧这边忙活。但送后不久，就由隆裕皇后的寺人小德张(张兰德)向太病院正堂宣布光绪天子驾崩了。接着这边屋里才哭了起来，表白太后已死，全部乐寿堂跟着哭成一片，在我曾祖父参与主持下停止哀礼。
其一是袁世凯
因为光绪帝在政治上被慈禧所扼，是个实足的傀儡天子，而其糊口及爱情遭受亦是非常不幸的。“戉戌政変”后被软禁于南海瀛台，行动不得自在。1900年8月14日“西巡”前，珍妃的惨死更使他落空了灵魂，象个木头人。不但权力被剝夺，生命也全把持在慈禧手中，因此人们思疑光绪死于行刺不是没事理的，此中一说：被毒死，更对凶手说法不一。
其二是李莲英、崔玉贵等寺人
但按照末代皇孙启功所说：“我曾祖碰到的、最值得一提的是如许一件事：他在任礼部尚书时正赶上西太后(慈禧)和光绪天子前后“驾崩”。作为主管礼节、祭奠之事的最高官员，在西太后临终前要日夜等待在她下榻的乐寿堂外。其他在京的、够级别的大臣也不例外。大臣们都惶惑不成整天，就等着屋里一哭，外边好举哀发丧。西太后得的是痢疾，以是从病危到垂死的时候拉得比较长。候的时候一长，大臣们都有些体力不支，便纷繁坐在台阶上，哪儿哪儿都是，景象非常狼狈。
袁世凯因“戉戌政変”告发有功，李鸿章病逝后接了他的班。但他深知因戉戌政変，光绪帝是对他切齿悔恨的，究竟上光绪帝被软禁以后，何尝一刻忘怀袁世凱的叛卖。《庚子西狩丛谈》中记叙光绪离京逃往西安途中，每至一地，犹自“每与诸监坐地作玩耍，尤好过纸上画成大头、长身各式鬼形无数，仍拉杂扯碎之，偶然画成一龟，于背上填写项城（袁世凯）姓名，粘之壁间，先以小竹弓向之射击，既复取下剪碎之，令片片作胡蝶飞。盖其蓄恨于项城至深，几以觉得常课。”时价将死之际，他不言不语地含着泪水，仍不忘用手指在空中划了“斩袁”两字。袁世凯深知慈禧先于光绪帝而死，本身就有能够被杀头。故以进药为名，暗中下毒将光绪害死，是极有能够的。宣统帝溥仪在《我的前半生》里写道：“我还闻声一个叫李长安的老寺人提及光绪帝之死的疑案。照他说，光绪帝在死前一天还是好好的，只是用了一剂药就坏了，厥后才晓得这剂药是袁世凱令人送来的。”但是，阐发一下，固然袁世凯有作案的动机，却至今尚未发明有任何确实的证据。是以尚不能指认袁世凱是凶手。